流产后关爱服务对未育青少年女性避孕措施选择及重复流产的影响

• 作者: 张钰 曾俐琴 黄小凤 沈庆君 赵春梅
• 来源期刊: 中华生殖与避孕杂志
• 关键词: 青少年 流产后关爱 高效避孕方法 重复人工流产
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 现场调查
• 页码范围: 352-357
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20200326-00160

摘要

目的:了解未育青少年人工流产及避孕现状，探讨流产后关爱（post-abortion care，PAC）服务对未育青少年女性避孕措施选择及重复人工流产的影响。方法:回顾性研究2018年1月至12月期间广东省妇幼保健院门诊进行人工流产的未育青少年女性患者，通过PAC咨询和随访，比较手术前后避孕及重复人工流产等状况。结果:①未育青少年人工流产1137人次，占同期青少年人工流产总数的85.30%（1137/1333），占人工流产总数的29.51%（1137/3853）；术前有人工流产史者占23.39%（266/1137），人工流产总次数≥3次者占5.54%（63/1137）、半年内重复人工流产（即≥2次人工流产）者占2.73%（31/1137）、1年内重复人工流产者占6.86%（78/1137）。②PAC后选择高效避孕方法较术前显著增加（2.73%比84.43%， P<0.001），其中复方口服避孕药（combined oral contraceptive，COC）和宫内节育器（intrauterine device，IUD）使用率均显著增加（2.73%比83.46%， P<0.001；0比0.97%， P=0.001），使用IUD的已婚人数多于未婚人数（5.71%比0.86%， P=0.047）；术后3个月、6个月、12个月COC续用率逐渐下降（83.01%、5.95%、2.46%），而IUD续用率相对稳定（0.97%、1.14%、1.23%）。③PAC后半年及1年内重复人工流产率与术前比较显著下降（1.26%比2.73%， P=0.022；3.70%比6.86%， P=0.003）。 结论:未育青少年女性重复人工流产率高，高效避孕措施使用率低，PAC能显著提高高效避孕措施即时落实率。尚需进一步提高IUD即时落实率和COC续用率。