脑利钠肽预防造影剂肾病疗效的meta分析

• 作者: 巴文强 李艳 陈力群 邓中华 李梦媛
• 来源期刊: 中南药学
• 关键词: 脑利钠肽 重组人脑利钠肽 造影剂肾病 随机对照试验 meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 338-345
• 页数: 8页
• 分类号: R96
• 语种: 中文
• DOI: 10.7539/j.issn.1672-2981.2021.02.030

摘要

目的 系统评价脑利钠肽(BNP)或重组人脑利钠肽(rhBNP)预防造影剂肾病(CIN)的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,收集BNP或rhBNP预防CIN的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2020年7月.采用Stata 16.0软件对纳入的RCTs进行meta分析.结果 共纳入12项RCTs,包括2714例受试者,其中rhBNP组1370例,对照组1344例,均接受冠状动脉造影(CAG)/经皮冠状动脉介入治疗(PCI).Meta分析结果显示:与对照组相比,rhBNP能显著降低CAG/PCI术后患者的CIN发生率[log OR=-1.02,95％CI(-1.28,-0.76),P<0.001]和主要不良心血管事件(MACEs)发生率[log OR=-0.90,95％CI(-1.48,-0.31),P<0.001];同时能够减缓患者术后24 h[MD=-4.19,95％CI(-6.52,-1.86),P<0.001]、48 h[MD=-5.60,95％CI(-7.82,-3.38),P<0.001]及72 h[MD=-6.27,95％CI(-9.32,-3.22),P<0.001]血清肌酐(SCr)升高水平;能够减缓患者术后48 h[MD=-0.18,95％CI(-0.28,-0.07),P<0.001]及72 h[MD=-0.28,95％CI(-0.51,-0.05),P=0.02]胱抑素C升高水平;能够减缓患者术后72 h的估算肾小球滤过率降低水平[MD=4.63,95％CI(0.70,8.56),P=0.02].结论 rhBNP能够降低CAG/PCI术后患者的CIN和MACEs发生率,减缓患者术后肾功能损伤.