基于病理标本探索MRI T2WI-TSE-BLADE序列精确勾画食管癌大体体积的价值

• 作者: 葛红 王楠
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 磁共振成像 T 2WI-TSE-BLADE序列 DWI序列 靶区勾画 食管肿瘤/放射疗法
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤
• 页码范围: 676-681
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20200707-00349

摘要

目的:通过MRI的T 2WI-TSE-BLADE序列上测得食管癌肿瘤长度与手术病理标本长度相关性与一致性，探讨BLADE序列在确定食管癌放疗靶区范围的价值。 方法:收集郑州大学附属肿瘤医院2016—2019年间经病理学证实为食管鳞癌并行术前食管MRI检查的36例初治患者资料。将CT、DWI序列、BLADE序列图像导入Monaco系统，比较3种影像学基础上测量的肿瘤长度与病理长度间的相关性及一致性。采用ANOVA分析不同医师在不同影像学图像上勾画的大体肿瘤体积(GTV)的差异性。结果:基于CT、DWI、BLADE序列测量肿瘤长度与病理标本长度的 R值分别为0.467、0.723、0.896。一致性分析显示BLADE序列与病理标本长度所有差值全部落在95%界限内。BLADE序列与实际肿瘤长度的一致性及相关性均优于DWI序列及CT ( P<0.05)。4位医师使用DWI、BLADE图像得出的体积均小于CT图像( P<0.05)。不同医师在3种影像学图像上勾画的GTV相近( P>0.05)，但4位医师在BLADE序列上勾画的GTV更接近( P>0.05)。 结论:BLADE序列有助于临床医师更加准确地判断食管癌上下界以及减少不同医师之间勾画GTV差异，有效地提高个体对靶区勾画范围认识的统一性。BLADE序列可能作为放疗精准靶区勾画的重要影像工具。