氧合指数血小板计数和血浆PCT水平与脓毒症严重程度的相关性研究

• 作者: 李川 方长太 查君敬 夏泉
• 来源期刊: 河北医学
• 关键词: 脓毒症 氧合指数 血小板计数 降钙素原
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 390-395
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6233.2021.03.008

摘要

目的:探究氧合指数、血小板计数(blood platelet,PLT)和血浆降钙素原(plateletcrit,PCT)水平与脓毒症严重程度的相关性.方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月本院收治的脓毒症患者126例,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=38)、严重脓毒症组(n=47)和脓毒性休克组(n=41),比较患者的一般临床资料、实验室指标,分析氧合指数、PLT和PCT水平与急性生理与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(sequential organ fail-ure assessment,SOFA)评分的相关性,采用ROC曲线分析氧合指数、PLT和PCT对脓毒症患者入院后28 d内死亡的评估价值.结果:脓毒性休克组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分和入院后28d内病死率明显高于严重脓毒症组和脓毒症组(P<0.05);脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组患者的红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、白细胞计数(blood cell count,WBC)、PLT、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、PCT、血乳酸和氧合指数水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且脓毒性休克组患者RDW、WBC、CRP、Scr、PCT和血乳酸水平最高,PLT和氧合指数水平最低(P<0.05);脓毒症患者氧合指数、PLT与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈显著负相关(P<0.05),PCT水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著正相关(P<0.05);脓毒症患者氧合指数与PLT呈正相关,与PCT呈负相关(P<0.05);PLT与PCT呈负相关(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,氧合指数、PLT和PCT可预测脓毒症患者28d死亡,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.728、0.799和0.762.结论:氧合指数、PLT和PCT水平与脓毒症患者病情严重程度相关,对患者的预后具有一定的预测价值,且三者在脓毒症患者中的表达水平存在相关性,可作为临床脓毒症诊断、评估的辅助指标.