控制性降压联合股神经阻滞全膝关节置换

• 作者: 秦洪猛 王星 司海超 欧阳晟
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 全膝关节置换术 控制性降压 股神经阻滞 止血带
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 229-232
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.03.09

摘要

[目的]观察控制性降压联合股神经阻滞下全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的临床效果.[方法]2016年1月～2018年5月,149例拟行单侧TKA患者纳入本研究,采用随机数字表法将患者分为两组.其中,控制血压组75例采用喉罩全麻和股神经阻滞,短时间使用止血带下TKA;常规组74例采用硬腰麻醉,全程使用止血带下TKA,比较两组患者一般临床资料、术后早期不良反应和失血相关指标.[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重术中并发症.术中控制血压组控压期间收缩压、舒张压均显著低于常规组.控制血压组术后24、48 h的VAS评分均显著小于常规组(P＜0.05).术后48、72 h两组间术后MoCA评分差异均无统计学意义(P＞0.05).控制血压组术后恶心呕吐、低血压、止血带疼痛、肢体肿胀、小腿麻木的发生率显著低于常规组(P＜0.05).控制血压组术后48 h隐性失血量、总失血量与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]控制性降压联合股神经阻滞能够减少TKA止血带使用时间,减少早期不良反应,不增加围手术期出血量.