肺泡灌洗液细胞学分类及T淋巴细胞亚群水平对社区获得性肺炎的诊断意义

• 作者: 李钊 丁超 曹新娜 王翠玲 宋敏 姜鲁宁
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 支气管肺泡灌洗液 T淋巴细胞亚群 社区获得性肺炎
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 916-918
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200416-00462

摘要

目的:探讨社区获得性肺炎患者病原学构成、肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类及T淋巴细胞亚群变化。方法:收集2016年6月至2017年5月在济宁医学院附属医院初步诊断为社区获得性肺炎的98例患者的外周血及肺泡灌洗液，检测外周血呼吸道病毒抗体四项，并对BALF行病原学培养。根据病原体将患者分为A组(非细菌性肺炎)、B组(细菌性肺炎)。用流式细胞技术检测两组患者BALF细胞学分类及T淋巴细胞亚群的细胞水平。结果:98例患者中病原体明确者37例。A组患者19例，其中肺炎支原体IgM抗体阳性12例，肺炎衣原体IgM抗体阳性5例，呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性1例，腺病毒IgM抗体阳性1例。B组患者BALF细菌培养阳性者16例，其中肺炎链球菌7例，流感嗜血杆菌4例，肺炎克雷伯杆菌2例，金黄色葡萄球菌2例，铜绿假单胞菌1例。A组患者BALF中CD8 +升高，巨噬细胞比例降低，淋巴细胞及中性粒细胞比例均升高，与正常参考值比较差异有统计学意义( P<0.05)；B组患者BALF中CD4 +升高，巨噬细胞比例降低，中性粒细胞比例升高，与正常参考值比较差异有统计学意义( P<0.05)；且B组BALF中中性粒细胞比例较A组升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:社区获得性肺炎病原体以肺炎支原体、肺炎链球菌、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌为最常见。肺炎患者的BALF中细胞学分类及T淋巴细胞亚群存在一定的变化规律，可以指导肺炎可能病原学的早期判断。