中性粒细胞与淋巴细胞比值在急诊老年社区获得性肺炎中的应用价值

• 作者: 李一凡 王可欣 王晨 叶思楠 王晶 李思颉 王长远
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 关键词: 中性粒细胞与淋巴细胞比值 降钙素原 APACHE Ⅱ评分 社区获得性肺炎 老年
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 455-458
• 页数: 4页
• 分类号: R446.111|R459.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2021.03.010

摘要

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte rate,NLR)在急诊老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者中的应用价值.方法:选择2018年10月到2019年10月首都医科大学宣武医院急诊观察室收治的130例老年CAP患者,检测其入院后血常规,血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平,血气分析,生化全项,胸部X线,并给予痰细菌学检查等辅助检查,进行急性生理及慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE Ⅱ).入院72h后,再次给予血常规、PCT等检查,比较2组NLR和PCT的差异.随访28天后,根据老年CAP患者的临床转归分成死亡组和生存组,比较2组白细胞(WBC)、NLR、CRP、APACHE Ⅱ评分和PCT及NLR、PCT、APACHE Ⅱ预测老年CAP患者死亡的ROC曲线下面积(AUC).结果:死亡组CAP患者血清CRP、PCT水平、NLR和APACHE Ⅱ评分均显著高于生存组(P＜0.05),2组患者WBC比较差异无明显统计学意义(P=0.341).APACHE Ⅱ评分预测老年CAP患者死亡的AUC为0.741(95％CI:0.647～0.836),PCT 预测老年CAP 患者死亡的AUC 为0.723(95％CI:0.610～0.835),NLR 预测老年CAP 患者死亡的AUC为0.709(95％CI:0.602?0.815),NLR预测老年CAP患者死亡的AUC与PCT和APACHE Ⅱ评分比较无统计学差异(P=0.848,0.662);入院72h死亡组NLR和PCT入院时无明显变化(P＞0.05),而生存组NLR和PCT较入院时比较显著降低(P＜0.01).结论:NLR对急诊老年CAP患者的预后预测价值与PCT及APACHE Ⅱ评分相当,NLR持续高水平状态提示急诊老年CAP患者的预后不良.