肺部超声和床旁胸部X线检查在诊断老年社区获得性肺炎的对比性研究

• 作者: 肖虹 蒲婷婷 刘宇 吴彩军 贺海东 康庆 刘艺 马乾 马林沁 刘锦
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: 老年社区获得性肺炎 肺部超声 床旁胸部X线 诊断
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 319-324
• 页数: 6页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.05.006

摘要

目的:比较肺部超声是否和床旁胸部X线检查具有老年社区获得性肺炎(CAP)同样的诊断效力;比较肺部分区逐肋探查法和改良BLUE方案两种肺部超声探查方法在诊断老年CAP时是否具有同样的诊断效力.方法:2018年12月-2020年11月期间在北京中医药大学东直门医院急诊科就诊、符合65岁及以上社区来源疑似CAP临床特点的患者入选本研究,分别进行床旁胸部X线检查、床旁肺部超声检查和胸部CT检查.以胸部CT为金标准,统计床旁胸部X线和肺部超声诊断的阳性和阴性例数.结果:基于多种征象联合诊断老年CAP,肺部超声敏感度低于床旁胸部X线检查(78.3％vs.85.0％),特异度高于床旁胸部X线检查(91.3％vs.71.7％),而整体诊断准确率高于床旁胸部X线检查(84.0％vs.79.2％);基于多种征象联合诊断老年CAP,肺部分区逐肋探查法其敏感度、特异度、诊断准确率(78.3％、91.3％、84.0％)均高于改良BLUE方案(61.7％、89.1％、73.6％).结论:肺部超声可作为相当于床旁胸部X线的一种有效诊断老年CAP的检查方法,达到急诊科医生早期、快速、准确诊断老年CAP的目的;改良BLUE方案不能够替代逐肋探查的超声检查方法诊断老年CAP.