摘要:
目的:探讨松花粉外用联合复方芩柏颗粒坐浴对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合相关生长因子及肛肠动力学的影响.方法:纳入78例湿热下注型低位单纯性肛瘘患者,均行肛瘘切扩术,将患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴+凡士林纱条换药,治疗组患者术后采用复方芩柏颗粒坐浴+松花粉纱条换药.治疗14d后,对临床疗效进行评价,观察患者疼痛、创面渗液、肉芽形态情况,采用酶联免疫法检测患者血清中生长因子EGF、VEGF、bFGF、TGF-β1的水平,比较两组患者肛肠动力学变化情况.计算治疗后7d、14d创面愈合率,统计创面完全上皮化的时间,记录患者创面愈合时间并记录研究中出现的不良反应.结果:治疗后14d,治疗组总有效率为92.31%(36/39),对照组总有效率为74.36%(29/39),治疗组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后14d,两组患者疼痛评分、创面渗液评分、肉芽形态评分均明显低于治疗前,且治疗组患者疼痛评分、创面渗液评分、肉芽形态评分均明显低于对照组(P<0.05).治疗后7d、14d治疗组患者创面愈合率均显著高于对照组,治疗组患者创面愈合时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后14d,两组患者血清EGF、VEGF、bFGF、TGF-β1水平均高于治疗前,且治疗组患者血清EGF、VEGF、bFGF、TGF-β1水平均高于对照组(P<0.05).治疗后14d,两组患者ALCT、AMCP较术前无明显变化(P>0.05),RRP、ARP均低于术前(P<0.05),且治疗后治疗组患者RRP、ARP均高于对照组(P<0.05).研究过程中未见明显不良反应.结论:松花粉外用联合复方芩柏颗粒坐浴用于湿热下注型肛瘘患者的术后治疗,可减轻患者疼痛、渗出等临床症状,缩短创面愈合时间,提高血清中EGF、VEGF、bFGF及TGF-β1相关生长因子的水平,促进术后肛门功能的恢复.