钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效和安全性的Meta分析

• 作者: 陈佳炜 海波 董伟 程子睿 蒋国松 庞自力
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 关键词: 钬激光前列腺剜除术 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究|TREATISE-CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 431-438
• 页数: 8页
• 分类号: R697
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2021.06.002

摘要

目的:系统评价钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library和Web of Science收集比较HoLEP和TURP治疗BPH的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年6月.由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入12项研究,包括1378例患者,其中HoLEP组691例,TURP组687例.Meta分析结果显示,HoLEP组留置导尿时间[MD=-0.80,95％CI(-1.02,-0.58),P＜0.000 01]、住院时间[MD=-1.07,95％CI(-1.35,-0.80),P＜0.000 01]、血红蛋白下降程度[MD=-0.39,95％CI(-0.60,-0.17),P=0.000 4]、输血率[RR=0.19,95％CI(0.08,0.44),P=0.000 1]及尿道狭窄发生率[RR=0.48,95％CI(0.26,0.90),P=0.02]低于TURP组;术后12个月及36个月的美国泌尿外科协会前列腺症状评分(AUA-SS)[MD=-0.99,95％CI(-1.59,-0.40),P=0.001;MD=-0.08,95％CI(-0.12,-0.04),P=0.000 2]、术后12个月及24个月的最大尿流率(Qmax)[MD=0.88,95％CI(0.27,1.49),P=0.005;MD=1.00,95％CI(0.38,1.61),P=0.002]、术后12个月的残余尿(PVR)[MD=-8.95,95％CI(-16.45,-1.45),P=0.02]优于TURP组,但手术时间[MD=16.48,95％CI(11.08,21.89),P＜0.000 01]高于TURP组.结论:与TURP相比,HoLEP留置导尿时间及住院时间短,安全性高,术后短期及中期随访疗效更佳,输血率及尿道狭窄发生率更低,因此HoLEP治疗BPH具有更好的疗效及安全性.