GLP-1R rs6923761基因多态性和不同剂量利拉鲁肽对2型糖尿病伴肥胖/超重患者治疗效果和减重的影响

• 作者: 卢姗 李立 张朝云 石蕊 王微 赵可新
• 来源期刊: 中南药学
• 关键词: 利拉鲁肽 GLP-1Rrs6923761基因多态性 不同剂量 2型糖尿病 减重
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 351-355
• 页数: 5页
• 分类号: R587
• 语种: 中文
• DOI: 10.7539/j.issn.1672-2981.2021.02.032

摘要

目的 探讨GLP-1R rs6923761基因多态性和不同剂量利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)伴肥胖/超重患者治疗效果和减重的影响.方法 所有患者在维持原有药物治疗基础上,加用利拉鲁肽,予以利拉鲁肽起始剂量0.6 mg,1周后根据血糖水平及患者耐受程度调节用量至1.2 mg,最大剂量1.8 mg,每日皮下注射药物,连续治疗24周.用药前和用药第24周末收集患者静脉血样,测定相关实验室指标.采用数字荧光分子杂交测序技术对189名T2DM伴肥胖/超重患者进行GLP-1R rs6923761基因型分析.结果 根据利拉鲁肽的给药剂量和GLP-1R rs6923761基因型,将其分为0.6 mg(GG)组、1.2 mg(GG)组、1.8 mg(GG)组和1.2 mg(GA)组.治疗后,4组患者的体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血压均较治疗前显著下降(P<0.05),其中体质量和BMI的下降在不同剂量和不同基因型[1.2 mg GG组体质量下降(3.99±1.64)％,GA组体质量下降(6.14±1.78)％]之间差异有统计学意义(P<0.05),舒张压(DBP)的降低在各组间差异都无统计学意义(P>0.05),其余指标的降低在不同基因型之间差异无统计学意义(P>0.05),但在相同基因型不同剂量组之间,1.8 mg(GG)组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05).4组患者的不良反应以胃肠道反应为主,发生率组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 利拉鲁肽治疗T2DM伴肥胖/超重患者的临床疗效确切,高剂量组疗效更佳,且不增加不良反应的发生率.GLP-1R rs6923761基因多态性与利拉鲁肽减重相关,A等位基因携带者减重效果更好.