血清LP(a)、LDL-C、Hcy和Cys C与急性脑梗死的相关性及诊断价值的研究

• 作者: 李欣灿 崔虎
• 来源期刊: 蚌埠医学院学报
• 关键词: 脑梗死 脂蛋白a 低密度脂蛋白胆固醇 同型半胱氨酸 胱抑素C
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 630-634
• 页数: 5页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.05.018

摘要

目的:探讨急性脑梗死(ACI)病人血清脂蛋白a[LP(a)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平与ACI的相关性及其在ACI诊断中的价值.方法:选取ACI病人300例作为病例组,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)进行神经功能评分,并选择同期体检者70名作为对照组.比较2组血清葡萄糖(GLU)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、Lp(a)、Hcy、LDL-C、Cys C水平.根据NHISS评分将ACI病人分为轻度组(n=173)、中度组(n=89)和重度组(n=38),比较各组血清LP(a)、LDL-C、Hcy、Cys C水平.通过多元logistic回归构建多因素模型,并对模型绘制ROC曲线评价LP(a)、LDL-C、Hcy、Cys C单独和联合对ACI的诊断价值.结果:病例组血清GLU、CHOL、HDL-C、Lp(a)、Hcy、LD-C L、Cys C水平均高于对照组(P<0.05～P<0.01),2组TG水平差异无统计学意义(P>0.05).ACI轻度组、中度组、重度组血清LDL-C、Hcy水平均逐渐升高(P<0.05);3组血清LP(a)、Cys C水平差异均无统计学意义(P>0.05).ROC分析显示,Hcy单独诊断ACI的准确性较高(ROC曲线下面积、灵敏度、特异性、约登指数分别为0.799、81.00％、88.53％、69.53％),血清LP(a)、LDL-C、Hcy及Cys C联合检测诊断ACI的准确性最高(ROC曲线下面积、灵敏度、特异性、约登指数分别为0.841、97.14％、90.63％、87.77％).结论:血清LP(a)、LDL-C、Hcy及Cys C的水平与ACI的发生相关,LDL-C、Hcy与脑梗死的严重程度相关.联合LP(a)、LDL-C、Hcy及Cys C对诊断ACI具有更高的敏感度和特异性,其可能成为早期预测ACI发生的生物学指标.