经阴道分娩初产妇产后早期盆底电生理异常影响因素分析及预测模型研究

• 作者: 张萍 卢琼芳
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 关键词: 分娩,产道 骨盆底 电生理学 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 559-567
• 页数: 9页
• 分类号: R337.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.05.014

摘要

目的 探索阴道分娩初产妇产后盆底电生理异常状况、影响因素及预测模型.方法 回顾性分析在广西省贵港市人民医院定期产检、分娩并在产后6～8周到医院进行盆底功能康复检查的阴道分娩初产妇妊娠和分娩相关资料,对产妇的资料及产后早期盆底检测结果进行统计分析,查找盆底电生理异常的影响因素和预测模型.结果 664例阴道分娩初产妇中Ⅰ类肌肌力异常70.03％,Ⅱ类肌肌力异常69.27％,Ⅰ类肌疲劳69.73％,Ⅱ类肌疲劳31.02％,阴道动态压力有92.02％异常.产妇年龄、身高、会阴侧切、会阴撕裂伤、晚期增重、第二产程时长和新生儿体重、身长、性别与经阴道分娩初产妇产后早期盆底肌电生理异常有关,其中,产妇身高越高、新生儿身长越长、在第二产程不超过3h的情况下第二产程时间越长均是保护因素.孕期体重增加对盆底肌电生理的影响明显,将孕期增重与盆底电生理检测结果绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)可以预测部分产妇产后早期盆底电生理异常,在孕早期25≤体重指数<30的孕妇,Ⅰ类肌肌力异常与晚期增重的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.725(P=0.044,95％CI:0.523～0.927),最佳晚期增重值为4.75 kg.结论 经阴道分娩初产妇产后早期盆底肌电生理异常发生率较高,影响因素较多,孕期体重增加可以预测部分产妇产后早期电生理异常.