Enterprise支架在治疗颅内后循环动脉粥样硬化性狭窄中的应用价值

• 作者: 孙博文 吴培 李曼 朱仕逸 孔繁毅 史怀璋
• 来源期刊: 中华解剖与临床杂志
• 关键词: 颅内动脉硬化 血管内治疗 Enterprise支架
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 脑血管疾病解剖与临床专题
• 页码范围: 397-402
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101202-20200716-00229

摘要

目的:探讨Enterprise支架治疗颅内后循环动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的安全性及有效性。方法:回顾性研究。纳入2017年6月—2020年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科接受Enterprise支架置入治疗的后循环ICAS患者57例(58处狭窄病变)，其中男37例(64.91%)、女20例(35.09%)，年龄41～71(61.57±8.36)岁。病变位于基底动脉43处(74.14%)，位于椎动脉颅内段15处(25.86%)。患者术前狭窄率为87.69%±7.62%，改良Rankin量表(mRS)评分均≤2分，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>3分1例(1.75%)、≤3分56例(98.25%)。观察患者围手术期并发症，术后出院时mRS、NIHSS评分，随访期间与责任血管区域相关的短暂性脑缺血发作、缺血性卒中等血管事件，以及支架内再狭窄与症状性再狭窄发生情况。结果:手术技术成功率100%，围手术期并发缺血性卒中3例(5.26%)、出血性卒中1例(1.75%)，术后出院时mRS评分0～2分56例、3分1例，NIHSS评分>3分1例、≤3分56例。43例患者接受电话或门诊随访，随访时间5～33(17.74±9.47)个月。31例(72.10%)患者31处病变接受影像学随访，随访时间5～21(14.12±4.08)个月。随访期发生与病变血管供血区一致的缺血事件3例(6.98%)，其中1例(2.33%)缺血性卒中、2例(4.65%)短暂性脑缺血发作；支架内再狭窄4例(12.90%)，症状性再狭窄2例(6.45%)。结论:Enterprise支架治疗后循环ICAS具有一定程度的安全性和有效性，不过仍然需要更多的前瞻性研究证实。