俯卧位在肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的应用研究

• 作者: 刘小毅 刘慧 冉慧 周文来 兰清 周睿 郑祥德
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 俯卧位 肺挫伤 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 低氧血症
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 急性呼吸窘迫综合征|Acute respiratory distress syndrome
• 页码范围: 403-407
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.202105054

摘要

目的 探讨俯卧位在肺挫伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗中的临床意义.方法 回顾分析2017年1月至2021年4月重症医学科(ICU)收治的肺挫伤患者,筛选后分为俯卧位组(n=121)和对照组(n=117).统计患者基础情况,发生ARDS[氧合指数(P/F) ＜150 mm Hg]及治疗后生命体征、实验室检查、肺顺应性、机械通气时间、住ICU时间、并发症、病死率.结果 发生ARDS (P/F＜150 mm Hg)与1d后比较,俯卧位组P/F[(125.7±15.3)比(209.5±22.4) mm Hg,P＜0.05]、肺顺应性[(64.6±4.8)比(76.0±5.4) mL/cm H2O,P＜0.05]升高.ARDS (P/F＜150 mm Hg)治疗1d后,俯卧位组较对照组P/F[(209.5±22.4)比(126.1±19.5) mm Hg,P＜0.0S]、肺顺应性[(76.0±5.4)比(63.5±5.5) mL/cm H2O,P＜0.05]升高.与对照组比较,俯卧位组机械通气时间、住ICU时间缩短,肺不张发生率、病死率更低(P＜0.05),气胸发生率更低(P＞0.05).结论 肺挫伤患者发生ARDS (P/F＜150mmHg)后行俯卧位治疗,能更快纠正低氧血症,改善肺顺应性,减少肺不张发生,缩短机械通气时间、住ICU时间,降低病死率,具有临床意义.