基于血流储备分数的血运重建策略对不同部位冠状动脉病变预后的影响

• 作者: 李全 杨帮国 叶益聪 赵昔良 曾勇
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 关键词: 左前降支近段 血流储备分数 血运重建策略 预后
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Investigation
• 页码范围: 437-441
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2021.08.003

摘要

目的 探讨真实世界中基于血流储备分数(FFR)指导下左前降支近段(pLAD)病变与非pLAD病变的不同血运重建策略对临床预后的影响.方法 纳入618例在首都医科大学附属北京安贞医院接受FFR指导血运重建的冠心病患者,根据病变是否累及pLAD将患者分为pLAD组(289例)和非pLAD组(329例),比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)发生率.采用Kaplan-Meier法描述生存率,Cox比例风险模型计算组间风险比和多因素校正分析.结果 中位随访时间为21.0(17.0,29.0)个月,单因素Cox回归分析显示,pLAD组、经皮冠状动脉介入治疗、接受FFR测量血管数、病变血管数、病变数、近段病变数、置入支架数、置入支架总长度和小血管置入支架患者数均与MACE的发生率增加相关(均P<0.05).多元Cox比例风险回归模型显示,pLAD组(HR 2.480,95％CI 1.26～4.87,P=0.008)和置入支架数(HR 1.546,95％CI 1.08～2.21,P=0.017)是MACE的独立预测因素.结论 基于FFR指导血运重建的临床实践中,病变累及pLAD和置入支架数量均与冠心病患者的不良预后相关.