子宫颈高级别上皮内病变患者的治疗对策及转归

• 作者: 杨喆 李永杰 曹蕾 樊茹佳 王悦
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 宫颈高级别上皮内病变 冷刀锥切术 环形电切术 治疗 转归
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 356-359
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2021.04.006

摘要

目的 通过分析宫颈高级别上皮内病变(HSIL)患者手术前后病理和预后,探讨合适的手术方案.方法 对528例阴道镜下活检诊断为宫颈HSIL的患者分别行冷刀锥切术(CKC)(n=353)和环形电切术(LEEP)(n=175),病理回报宫颈HSIL及浸润癌者给予二次手术.比较手术前后病理等级分布,分析二次手术情况、首次手术切缘阳性率、残留率、复发率及1年内HPV转阴率和持续感染率.结果 在宫颈HSIL的诊断上,CKC术后病理与活检病理符合率为72.52％(256/353),具有一致性(P＜0.0001);LEEP术后病理与活检病理符合率为58.86％(103/175)(P＜0.0001);CKC 术后切缘阳性率为7.41％(20/270),残留和复发率为5.93％(16/270),LEEP 术后切缘阳性率为5.66％(6/106),残留和复发率为4.71％(5/106);CKC和LEEP术后1年内HPV转阴率分别为69.80％(104/149)和56.06％(37/66),1年随访高危HPV持续感染率均降低.结论 CKC术和LEEP术对宫颈HSIL的诊断均具有一致性,随访1年内HPV转阴率均较高,需根据多因素综合分析制定个体化手术方案.