应用外固定技术终极治疗伴有严重软组织损伤的老年胫腓骨骨折

• 作者: 王昕辉 吴希瑞 张弢 吴天昊
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: 胫腓骨骨折 外固定 软组织损伤
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Clinical Research
• 页码范围: 511-517
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2021.06.11

摘要

背景:伴有严重软组织损伤的老年胫腓骨骨折是临床治疗中的棘手问题,目前针对老年胫腓骨骨折的外固定研究较少.目的:探讨行之有效的老年胫腓骨骨折外固定技术治疗策略.方法:回顾性分析2017年2月至2019年12月采用外固定技术终极治疗(即治疗全程不更换内固定,只采用外固定治疗)伴有严重软组织损伤的27例老年胫腓骨骨折患者,年龄66～90岁,平均(74.3±6.9)岁;男11例,女16例;左侧12例,右侧15例.术后鼓励早期部分负重功能锻炼,并定期随访.末次随访采用下肢功能量表(LEFS)对患者恢复情况进行评价.结果:27例全部获得随访,随访时间18～24个月,平均(19.5±1.4)个月.患者术后开始部分负重功能锻炼时间为12～18 d,平均(15.0±1.6)d.所有患者术后6～12个月均获得骨性愈合,平均愈合时间为(7.8±1.5)个月.共4例发生钉道感染(14.8％).其中16例经过外固定一期手术后,未行二期处理即达到骨性愈合;6例行二期手术植骨或软组织修复闭合创面,最终达到骨性愈合;5例一期采用单边外固定器,后更换llizarov外固定器进行骨搬移治疗,最终达到骨性愈合.结论:在规范置钉技术并选择合适外固定器的前提下,外固定器终极治疗伴有严重软组织损伤的老年胫腓骨骨折可以减少手术创伤、缩短治疗时间,可以达到良好的治疗效果,是一种理想选择.