抗病毒联合糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒感染相关角膜内皮炎的临床效果

• 作者: 俞国孝 周晓强 姜蕾 姚莉 唐丹燕
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抗病毒 糖皮质激素 单纯疱疹病毒 角膜内皮炎 视力 复发率
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 外科感染研究
• 页码范围: 129-133
• 页数: 5页
• 分类号: R772.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-201785

摘要

目的 分析抗病毒联合糖皮质激素治疗对单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染致角膜内皮炎患者视力恢复及复发率的影响.方法 选取2017年2月-2019年2月杭州市余杭区第一人民医院收治的HSV感染致角膜内皮炎患者120例(120只病眼)为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组、对照组各60例(每组均60只病眼),对照组予以抗病毒治疗,研究组采用抗病毒联合糖皮质激素治疗,比较两组治疗后症状、角膜内皮形态指标(细胞计数、细胞多形性变异率、角膜厚度)变化、1年内视力恢复情况、复发率及不良反应发生率.结果 患者治疗结束后研究组总有效率为91.67％,高于对照组的78.33％(P＜0.05);研究组治疗后6个月病眼灼烧感、视觉疲劳、干涩感、流泪、眼痛、异物感评分分别为(0.71±0.09)分、(0.48±0.06)分、(0.84±0.09)分、(0.50±0.07)分、(0.43±0.06)分、(0.85±0.09)分均低于对照组(P＜0.05);治疗后两组视力均显著改善(P＜0.05),且研究组治疗后视力值构成优于对照组(P＜0.05);研究组治疗后角膜细胞计数(2462.47±230.65)个/mm2、角膜厚度(486.12±50.67)μm低于对照组,而细胞多形性变异率(45.07±4.63)％高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后1年内复发率为8.33％(5/60)与对照组的11.67％(7/60)比较无显著差异(x2=0.370,P＞0.05);患者发生眼痒、针刺感、视力模糊、白内障等不良反应,均未停药且自行缓解.结论 抗病毒联合糖皮质激素治疗HSV感染致角膜内皮炎疗效较好,可显著改善患者症状,促进视力及角膜内皮形态恢复,且不增加复发率与不良反应,值得在临床推广实践.