寡转移性PCa新辅助内分泌治疗后RARP与仅行RARP的短期临床疗效对比

• 作者: 程晓锋 许嵩 周晓晨 张成 王共先
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺癌 寡转移 新辅助内分泌治疗 根治性前列腺切除术
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究|TREATISE-CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 627-632
• 页数: 6页
• 分类号: R737.25
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2021.08.008

摘要

目的:比较新辅助内分泌治疗(NHT)后行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)与仅行RARP治疗寡转移性前列腺癌(PCa)的短期临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月—2020年8月期间南昌大学第一附属医院确诊的50例寡转移性PCa患者的临床资料,根据术前是否行NHT分为NHT+RARP组(20例)和RARP组(30例),收集统计所有患者的一般临床资料及围手术期资料.结果:两组手术均获得成功,无中转开放手术.两组的手术时间、术中估计出血量、切缘阳性、精囊侵犯、Clavien-Dindo手术并发症分级以及术后住院时间比较,差异均无统计学意义;而两组在包膜侵犯、尖端阳性及术后病理T分期方面进行比较,差异均有统计学意义.NHT+RARP组经NHT治疗后可明显缩小术前前列腺体积、降低血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,且差异有统计学意义.结论:在寡转移性PCa患者中行NHT可潜在地获益,可明显降低术前血清PSA水平、缩小前列腺体积,同时可降低包膜侵犯和尖端阳性的风险,但并没有显著降低手术时间、术中估计出血量、术后住院时间、术后Gleason评分、精囊侵犯、淋巴结阳性以及手术切缘阳性结果.因此,对于寡转移性PCa患者而言,术前行NHT是一种可选择的治疗方式,尤其是术前高PSA水平、前列腺体积较大的患者.