实时超声弹性成像诊断肺癌颈部淋巴结转移及指导穿刺针吸的价值

• 作者: 黄建亮 吴挺 邓壮 许攀峰
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 关键词: 超声弹性成像 肺癌 淋巴结转移 穿刺针吸
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 441-444
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1|R322.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2021.06.012

摘要

目的 探讨实时超声弹性成像(RTE)诊断肺癌颈部淋巴结转移及指导穿刺针吸中的价值.方法 选取经我院确诊的因颈部淋巴结肿大高度怀疑转移的肺癌患者140例(肿大淋巴结140个),根据细胞学取样法分为二维超声组和RTE组,每组各70例;另选同期健康志愿者36例(淋巴结70个)为正常对照组.RTE组和正常对照组均行二维超声及RTE检查,二维超声组和RTE组分别行二维超声引导下穿刺及RTE引导下穿刺;比较两组穿刺取样成功率、准确率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析以不同组织为参照的弹性应变率比值(SR1、SR2)、弹性面积比(AR)对肺癌颈部淋巴结转移的诊断效能.结果 二维超声组和RTE组穿刺取样成功率比较差异无统计学意义(100％vs.94.29％,P=0.120),穿刺取样准确率分别为81.43％和98.57％,差异有统计学意义(P<0.05).正常对照组和RTE组的SR1、SR2、AR分别为1.02±0.47、0.98±0.42、0.82±0.09和2.25±0.81、1.63±0.73、1.08±0.11,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,SR1、SR2、AR诊断肺癌颈部淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.926、0.784、0.972;当AR截断值为0.920时,诊断准确率、敏感性、特异性分别为95.7％、97.1％、94.3％,均高于SR1和SR2的诊断效能,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SR1、SR2、AR在肺癌颈部淋巴结转移诊断中均有一定价值,其中AR诊断价值最高;RTE指导穿刺针吸可提高取样准确率.