造血干细胞移植后非感染性肺部并发症的诊治进展

• 作者: 许晓倩 卿恺 张苏江
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 肺部并发症 非感染性
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 515-521
• 页数: 7页
• 分类号: R715.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16150/j.1671-2870.2021.06.001

摘要

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是目前能根治多种恶性血液疾病的唯一方法,同时也是自身免疫病、遗传和代谢性疾病的重要治疗手段[1-2].根据供受者的关系, HSCT可分为自体和异体移植两大类.迄今为止,全世界每年有近7万例患者接受HSCT,且逐年增加[3].然而,肺部并发症仍是移植后的主要并发症之一,占死亡原因的半数左右,是影响患者预后的重要因素.近年来,病原体检测技术的进步及广谱抗生素的合理使用,已有效减少了移植术后患者发生感染性肺部并发症的病死率,但其发生率仍在上升,其造成的100 d 移植相关死亡率仍高达17％～19％,且大部分病因及发病机制尚未完全阐明.本文将对HSCT后常见的非感染性肺部并发症进行介绍,包括HSCT后的特发性肺炎综合征(idiopathic pneumonia syndrome,IPS)、胸廓漏气综合征(thoracic air leak syndrome,TALS)、肺血管相关性疾病和移植后淋巴细胞增生性疾病(post-transplant lymphoproliferative disease,PTLD),重点介绍其诊断标准、流行病学、危险因素、临床特征和近期治疗进展.