小剂量多巴酚丁胺对老年单肺通气患者术中脑氧饱和度变化率与术后谵妄发生的影响

• 作者: 方平 楼颖颖 孙刚强 王静玉 徐国栋
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 关键词: 多巴酚丁胺 单肺通气 老年 脑氧饱和度 术后谵妄
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 282-286
• 页数: 5页
• 分类号: R655
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2021.04.005

摘要

目的:探究老年单肺通气(OLV)患者应用小剂量多巴酚丁胺对术中脑氧饱和度(rScO2)变化率和术后谵妄(POD)的影响.方法:选取拟于全麻下行OLV的老年患者64例,随机分为观察组(O组)和对照组(C组),每组32例,分别于OLV后泵注盐酸多巴酚丁胺注射液或0.9％氯化钠溶液,速度1.5μg/(kg·min)至OLV结束.术中除常规监测外,记录麻醉前(T1)、OLV前5 min(T2)、OLV后15 min(T3)、OLV后30 min(T4)、OLV后45 min(T5)、OLV结束后15 min(T6)的rScO2.观察两组患者苏醒期躁动、术后第1、第3、第7天(或出院前)VAS评分和POD发生率.计算两组rScO2变化率,并将患者rScO2变化率与术后CAM评分、Riker镇静-躁动评分、POD发生率行相关性分析,logistic回归分析POD发生的独立危险因素.结果:OLV期间C组患者rScO2随时间呈逐步下降趋势(P<0.05),O组rScO2至T5时点出现明显下降(P<0.05),恢复双肺通气后rScO2回升并接近基础水平.O组T5时点HR、rScO2高于C组(P<0.05).O组rScO2变化率、苏醒期躁动、CAM评分、POD发生率低于C组(P<0.05).两组患者rScO2变化率与Riker镇静-躁动评分和术后第1天CAM评分均呈正相关(P<0.05).Logistic回归分析显示rScO2变化率增加、糖尿病史和高龄是POD的独立危险因素(P<0.05).结论:小剂量多巴酚丁胺可降低老年患者OLV术中rScO2变化率以及POD的发生率.