脑梗死患者颈动脉病变超声表现特点及超声的诊断价值

• 作者: 张帆 常青 王小琴 任占霞
• 来源期刊: 现代科学仪器
• 关键词: 脑梗死 颈动脉 颈动脉内-中膜厚度 动脉粥样硬化斑块 彩色多普勒超声
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 智慧医疗
• 页码范围: 113-117
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨脑梗死患者颈动脉病变超声表现特点,分析彩色多普勒超声诊断脑梗死的价值.方法:选择2017年2月至2019年6月我院收治的102例脑梗死患者(脑梗死组)和同期门诊和住院部接诊的93例非心脑血管疾病患者(对照组),均进行颈动脉二维灰阶和彩色多普勒超声检查,比较两组颈动脉斑块检出、分布、斑块性质、颈动脉狭窄率以及颈动脉血流参数[动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期血流速度(EDV)和平均血流速度(Vean)]差异.受试者工作特征曲线(ROC)分析彩色超声多普勒血流参数诊断脑梗死的价值.结果:脑梗死组共检出颈动脉斑块175块,对照组31块,观察组平均每人检出斑块数块高于对照组[(1.21±0.33)VS(0.30±0.09)块,P<0.05],两组斑块分布均以颈动脉分叉处居多(50.68％、65.52％),差异无统计学差异(P>0.05).脑梗死组颈动脉内-中膜厚度(IMT)分布以有斑块形成和可造成颈动脉狭窄为主(73.53％),对照组以IMT正常和单纯内膜增厚为主(69.90％),两组IMT分布差异显著(P<0.05).脑梗死组颈动脉斑块以易损斑块为主(60.57％),对照组颈动脉斑块以稳定性斑块为主(93.55％),两组斑块性质差异显著(P<0.05),脑梗死组颈动脉狭窄率高于对照组[(42.12±6.35)％VS(12.01±3.14)％,P<0.05].脑梗死组颈PSV、EDV、Vean均小于对照组(P<0.05),PI、RI大于对照组(P<0.05).ROC分析结果显示PSV、EDV、Vean、PI、RI诊断脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.659、0.662、0.852、0.612,灵敏度分别为70.59％、59.80％、61.76％、73.53％、58.82％,特异度分别为80.65％、73.11％、70.97％、82.80％、67.74％.结论:脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化斑块形成和血流动力学改变,彩色多普勒超声血流参数对脑梗死的诊断具有较高应用价值.