9例散发性甲状腺髓样癌临床病理特征分析

• 作者: 王瑾 昂琳 黄金 郑丽 赵敏
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 关键词: 甲状腺肿瘤,髓样癌 降钙素 免疫组化 病理特征
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著|CLlNlCAL ARTlCLE
• 页码范围: 455-459
• 页数: 5页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2021.06.008

摘要

目的:探讨散发性甲状腺髓样癌(MTC)临床特点、术中及术后病理特征、治疗及预后.方法:收集9例MTC患者临床资料,重新阅读冷冻切片及石蜡切片,完善免疫组化及特殊染色,分析临床病理特征并结合文献复习.结果:患者年龄45～70岁,中位年龄57岁,女性7例.8例接受冷冻切片病理检查,3例术中诊断为MTC,5例诊断甲状腺癌(乳头状癌或组织学分型不明确).术后病理示肿瘤最长径0.3～6.9 cm,镜下见淀粉样沉积物将肿瘤组织分隔成实性巢团状或条带状,细胞呈多边形、圆形、高柱状、短梭形,胞浆颗粒感,核分裂象低.肿瘤组织内血管丰富,钙化常见.免疫组化:肿瘤细胞降钙素、CEA、Syn、CgA几乎均阳性.其中有1例为MTC(最大径1.3 cm)和甲状腺乳头状癌(最大径0.6 cm)合并发生.结论:散发性MTC术中冷冻切片较难明确诊断,石蜡切片需要警惕并发甲状腺乳头状癌,当肿瘤内无明显淀粉样蛋白沉积时,掌握组织学其他特点,辅以免疫组化染色利于确诊.