双腔微导管辅助反转导丝处理左前降支极度成角分叉病变1例

• 作者: 张晓江 马彦卓 汝磊生
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 关键词: 冠状动脉分叉病变 反转导丝技术 双腔微导管 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 536-540
• 页数: 5页
• 分类号: R543.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2021.09.012

摘要

冠状动脉分叉病变是经皮冠状动脉介入治疗的难点之一.如何安全、高效地操作导丝进入边支,特别是合并极度成角的分叉病变,是对操作者极大的挑战.2008年反转导丝技术的提出以及此后联合双腔微导管的操作改进,在一定程度上解决了这个问题.但因病例数限制,国内各中心对此法的相关实践及病例报道较少,经验不足.本文报道1例冠状动脉左前降支慢性完全闭塞病变,伴对角支严重狭窄及极度成角,在双腔微导管辅助下反转导丝进入对角支中段内膜下,平行导丝技术返回真腔,辅以血管内超声,明确血管真腔及分叉结构、斑块构成,以对角支为主支,成功行双支架置入术.以此探讨安全高效的分叉病变反转导丝技术,分析其术前准备、启动时机、术中操作技巧、并发症预防及处理等,为临床处理此类病变提供一定的参考.