破裂腹主动脉瘤腔内修复术与传统开放手术的疗效对比

• 作者: 文鑫 赵纪春 黄斌 陈熹阳 罗新 郭强 杜晓炯 袁丁
• 来源期刊: 血管与腔内血管外科杂志
• 关键词: 破裂腹主动脉瘤 腔内修复术 腹主动脉瘤腔内隔绝术 开放手术 临床疗效
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 664-669,674
• 页数: 7页
• 分类号: R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2021.06.08

摘要

目的 对比破裂腹主动脉瘤腔内修复术与传统开放手术(OSR)治疗破裂腹主动脉瘤的临床疗效.方法 收集2009年1月至2015年12月于四川大学华西医院收治的71例破裂腹主动脉瘤患者的临床资料.根据治疗方式的不同将患者分为腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)组(n=30)和OSR组(n=41).比较两组患者的术前临床特征、手术情况和随访结果.结果 两组患者的年龄、性别、吸烟情况、休克、糖尿病、原发性高血压、冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、周围血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全、昏迷、瘤颈长度、瘤体最大直径、瘤颈角度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).EVAR组患者的手术持续时间短于OSR组患者,术中输血量和补液量均明显少于OSR组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,两组患者的总体重症监护室(ICU)观察时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).EVAR组患者的围手术期病死率明显低于OSR组患者,差异有统计学意义(P<0.01).EVAR组患者的再干预率为16.67％,高于OSR组患者的2.44％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1、3、6、12个月的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 EVAR治疗破裂腹主动脉瘤的手术时间更短,术后ICU观察时间更短,长期疗效与OSR类似,值得临床推广应用.