基于临床及MRI影像特征的术前肝细胞癌分化程度预测

• 作者: 邓林 高知玲 孙文杰 任涛 杨冠华 高雨佳 邱海静 陈勇
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 癌，肝细胞 D-二聚体 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 499-504
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200617-00326

摘要

目的:探讨应用临床及MRI影像特征预测分析肝细胞癌(HCC)分化程度的价值。方法:回顾性分析宁夏医科大学总医院2015年3月至2019年6月期间180例手术切除的HCC患者的临床和MRI影像资料，对比分析低分化HCC与中高分化HCC患者甲胎蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、D-二聚体水平、中国肝癌分期、Child-Pugh评分、肿瘤大小、表观扩散系数(ADC)、强化类型等临床和影像指标的差异。采用多因素logistic回归分析预测低分化HCC的独立危险因素。结果:180例HCC患者中低分化59例，中高分化121例。单因素分析显示，患者年龄、性别、甲胎蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、D-二聚体水平、中国肝癌分期、Child-Pugh评分、肿瘤长径、包膜是否完整、瘤体ADC值、最大层面ADC值、强化类型与HCC分化程度具有相关性(均 P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示，患者性别[优势比( OR)＝4.524， P<0.05]、D-二聚体水平( OR＝8.576， P<0.05)、中国肝癌分期( OR＝5.598， P<0.05)、肿瘤长径( OR＝0.498， P<0.05)、强化类型( OR＝2.988， P<0.01)、瘤体ADC值( OR＝0.059， P<0.05)是预测低分化HCC的独立危险因素。 结论:肿瘤MRI影像特征可以作为术前有效预测HCC分化程度的指标，同时结合D-二聚体、甲胎蛋白值准确预测价值更高。