17例HBsAg阳性供肝肝移植患者临床疗效观察

• 作者: 高大明 伏志 杨光 王铁征 支雨娜 栗光明
• 来源期刊: 传染病信息
• 学科: 医学
• 关键词: HBsAg 阳性 供体 边缘供肝 慢性乙型肝炎 肝癌 肝衰竭 肝移植 疗效
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 527-529
• 页数: 3页
• 分类号: R51
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8134.2021.06.012

摘要

目的 探讨HBsAg阳性供肝用于肝移植的临床疗效.方法 回顾性分析北京佑安医院2006年3月-2021年5月间接受HBsAg阳性供肝的17例肝移植患者的临床资料,总结患者术后抗病毒和抗排斥治疗、预后情况以及患者术后HBV感染的血清学指标及病毒载量变化.结果 17例患者中,15例为原发性肝癌,2例为肝衰竭.患者均在围手术期应用乙型肝炎免疫球蛋白,术后口服核苷类药物抗HBV治疗.1例肝癌患者因感染性休克于围手术期死亡,7例肝癌患者于术后5～64个月内因肝癌复发死亡.肝癌患者最长存活时间为143个月(本文完稿时仍存活),肝衰竭患者最长存活时间为184个月(本文完稿时仍存活).所有患者术后均为HBsAg阳性状态,长期存活者肝功能均正常,未出现HBV感染导致的肝硬化或移植物失功.结论 在对供体准确评估及筛选的前提下,使用HBsAg阳性供肝行肝移植,尤其用于肝衰竭等迫切须要挽救生命的肝移植是安全可行的,良性肝病患者术后亦可获得长期生存,但术后须要使用强效高基因屏障抗HBV药物及HBV监测,同时进行随访管理,关注长期生存者的并发症.