产伤性直肠阴道瘘手术治愈率影响因素分析

• 作者: 夏航校 郑建勇 陈巧玲 张波 冯海龙
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 关键词: 直肠阴道瘘 手术治愈率 产伤 手术时机 一期愈合 并发症
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 705-708
• 页数: 4页
• 分类号: R657.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2021.06.016

摘要

目的:探讨产伤性直肠阴道瘘(RVF)手术治愈率的影响因素,主要分析手术时机、术前准备及术后治疗策略和治愈的关系.方法:回顾性分析31例产伤性RVF患者的手术治疗经过.根据病程、会阴裂伤程度及不同手术方式对患者分别进行分组,比较各组相关指标及并发症情况,分析影响手术治愈率的因素.结果:31例产伤性RVF患者均经手术治疗,其中26例患者术后伤口临床一期愈合,5例患者未能一期愈合.与10年以上组比较,3～12个月组和2～5年组手术时间、愈合时间、住院时间均较低(均P<0.05).不同程度会阴裂伤患者在手术时间、出血量、愈合时间方面比较存在统计学差异(均P<0.05).单纯修补组与直肠阴道瘘修补+会阴撕裂修补组在术后伤口感染、伤口裂开、伤口出血方面比较差异无统计学意义(均P>0.05),在失禁评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于RVF患者,应在成瘘后短期内手术修复效果较佳;对于合并会阴部不同程度撕裂伤患者,应采用不同手术方式,但手术治愈率与损伤程度呈负相关;加强围手术期管理,特别是术后感染控制,是降低术后复发的关键因素之一.