神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素分析

• 作者: 程龙海 黄艳 胡胜利 张力 杨博文 罗杰
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 神经内窥镜检查 基底节出血 脑水肿
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 938-940
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200307-00247

摘要

目的:分析神经内镜下治疗高血压基底节区出血后4周出现脑水肿的影响因素。方法:回顾性分析神经内镜下治疗的35例高血压基底节区出血患者的临床资料，术后规律CT复查随访4周，观察血肿腔及周围脑水肿情况，根据水肿情况将患者分为水肿明显和不明显两组；利用SAS 9.4分析术后4周脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、残留血肿体积、穿刺部位及穿刺距离是否相关。结果:术后复查颅脑CT观察4周后，发现仍然存在水肿有13例。术后脑水肿与患者性别、年龄、术前血肿体积、穿刺部位、穿刺距离均无关( P>0.05)，与术后残留血肿体积有关( P<0.05)。根据术后复查的颅脑CT，以术后残留血肿体积＝10 ml为界值，进一步分析发现术后血肿残留量≥10 ml者发生术后脑水肿的风险是<10 ml组的2.439倍(95% CI：1.245～4.778)，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:神经内镜下治疗高血压基底节区出血，其术后脑水肿与残余血肿量有关，术中在避免脑组织副损伤情况下，应尽可能有效清除血肿。