80岁及以上腹主动脉瘤患者腔内覆膜支架修复术后生存分析

• 作者: 王家嵘 赵纪春 马玉奎 黄斌 袁丁 杨轶 曾国军 熊飞 陈熹阳 吴洲鹏 杜晓炯 郭强
• 来源期刊: 血管与腔内血管外科杂志
• 关键词: 腹主动脉瘤 腔内覆膜支架修复术 生存 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 707-711
• 页数: 5页
• 分类号: R543
• 语种: 中文
• DOI: 10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2021.06.16

摘要

目的 探讨80岁及以上腹主动脉瘤(AAA)患者腔内覆膜支架修复术(EVAR)后短期及远期生存情况的危险因素.方法 收集2011年9月至2019年1月四川大学华西医院收治的175例行EVAR的80岁及以上AAA患者临床资料.首要短期结局指标为30 d病死率.采用多因素Logistic及Cox比例风险回归模型确定短期及远期结局的独立危险因素.结果 175例80岁及以上AAA患者EVAR后30 d病死率为3.43％(6/175).单因素分析结果显示,合并充血性心力衰竭和慢性肾脏病4～5期与80岁及以上AAA患者EVAR后30 d病死可能有关(P<0.05);多因素分析结果显示,合并充血性心力衰竭和慢性肾脏病4～5期均是80岁及以上AAA患者EVAR后30 d病死的独立危险因素(P<0.05).单因素分析结果显示,年龄、冠状动脉支架植入、充血性心力衰竭、心律不齐、动脉瘤最大直径均与80岁及以上AAA患者EVAR后的远期生存情况可能有关(P<0.05);将单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量,将术后远期预后情况作为因变量纳入Cox风险比例回归模型进行分析,结果显示,80岁及以上、合并充血性心力衰竭、心律不齐、动脉瘤最大直径均是80岁及以上AAA患者EVAR后远期生存情况的独立危险因素(P<0.05).结论 对于术前合并充血性心力衰竭及慢性肾脏病4～5期的80岁及以上AAA患者,需适当提高其AAA腔内干预指征.高龄、充血性心力衰竭、心律不齐和动脉瘤最大直径均是80岁及以上AAA患者EVAR后远期生存情况的独立危险因素,应加强对此类患者的随访及心脑血管风险管理.