弥漫性泛细支气管炎误诊为支气管哮喘临床分析

• 作者: 刘丽茜 娄益环
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 关键词: 支气管炎 误诊 哮喘
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 分类号: R562.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2021.03.001

摘要

目的 探讨弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的诊治措施及误诊为支气管哮喘的原因、防范措施.方法 回顾性分析误诊为支气管哮喘的DPB 8例的临床资料.结果 8例以"发作性喘憋1～2年,呼吸困难加重近1个月"就诊,多次在我院及外院诊断为支气管哮喘,给予相应治疗效果欠佳.后经常规检查及行胸部CT检查发现DPB典型粟粒状结节影,鼻窦CT检查示双上颌窦黏膜增厚,进一步行纤维支气管镜或胸腔镜肺活组织病理检查确诊为DPB.误诊时间1～2年.8例确诊后5例予红霉素治疗,3例予克拉霉素治疗,疗程均6个月.1个月后8例咳嗽、咳痰及呼吸困难症状均明显好转;3个月后复查胸部CT示双肺结节影明显减少或消失,肺功能显著改善.结论 DPB以持续性咳嗽、咳痰及活动后气短为主要临床表现,临床误诊率较高.临床医生尤其是低年资医生应加强对DPB的认识,接诊持续性咳嗽、咳痰及活动后气短等高度怀疑DPB患者时,应仔细问诊和查体,及早行相关影像学检查,确诊还需行纤维支气管镜或胸腔镜肺活组织病理检查.