特殊的房室间隔缺损一例

• 作者: 石卓 俞劲 齐建川 陈自力 李建华
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 房室间隔缺损 自愈 外科治疗 病例报告
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报告|CASE REPORT
• 页码范围: 750-752
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202004042

摘要

患儿,男,1岁,发现心脏杂音1年入院.1年前出生后常规体检发现心脏杂音,行心脏超声检查提示"完全性房室间隔缺损,继发孔房间隔缺损,动脉导管未闭,左上腔残存,肺动脉高压",分别于3个月龄、6个月龄、9个月龄、1周岁门诊随访复查.无喂养困难,生长发育无明显落后,发育曲线位于40％百分位,无反复呼吸道感染史.心脏超声提示室间隔缺损逐渐形成膜部瘤,9个月龄时自愈,无心室水平分流.1周岁以"部分性房室间隔缺损"入院并接受手术治疗.术中探查可见动脉导管2 mm,原发孔房间隔缺损12 mm,房室瓣分隔为两组,左侧房室瓣呈三叶:前瓣、后瓣及侧瓣,前后瓣间裂缺自游离缘裂至根部.瓣环无扩大,可通过13 mm探子.右侧房室瓣发育良好,隔瓣下可及纤维增生及粘连,未见室间隔缺损.予以结扎动脉导管,间断缝合左侧房室瓣裂缺,自体心包补片(戊二醛固定)修剪后修补原发孔房间隔缺损,冠状静脉窦隔于右房侧.术后复查心脏超声示左右侧房室瓣均为轻微反流.完全性房室间隔缺损的室间隔缺损自愈甚为罕见,提示临床上对于无明显临床症状、生长发育正常、无继发瓣膜损害的完全性房室间隔缺损患者可采取随访、择期手术的策略.