绝经后子宫颈高级别鳞状上皮内病变诊治方式分析

• 作者: 张蓉 宋淑芳
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 绝经期 宫颈鳞状上皮内病变 临床特征 手术方式
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 409-411
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2021.04.020

摘要

目的 探讨绝经后宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade cervical intraepithelial lesion,HSIL)患者的临床特点和诊治情况.方法 收集2016年1月至2018年12月内蒙古医科大学附属医院妇科经阴道镜宫颈活检病理诊断为HSIL,并行手术治疗的294例绝经后患者的临床资料,对临床特征、手术方式及术后病理等进行回顾性分析.结果 294例患者中,有接触性出血和不规则阴道出血者占34.7％(102/294),无临床症状65.3％(192/294),二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TCT检查结果NILM者占(31.6％,93/294),HPV16型感染占58.2％(160/275),其他类型高危型HPV感染占41.8％(115/275),二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);锥切术后切缘阳性率(11.8％,22/186)高于全子宫切除术后的切缘阳性率(1.9％,2/108)(P＜0.001);两组手术术后病理升级率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后妇女宫颈病变多无明显临床症状及体征,高危型HPV感染以HPV16型感染最为多见;绝经后宫颈HSIL的首选治疗方式为宫颈锥切术,对于子宫颈萎缩严重难以行锥切术患者可选择全子宫切除术.