左侧卧位腹腔镜手术治疗肝右后叶外伤18例临床分析

• 作者: 陆礼柏 汪伟 陈鹏宇 姚天尉 罗宗将 李文川 浦涧 唐乾利 汪建初
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 创伤和损伤 肝 腹腔镜检查 左侧卧位
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 566-569
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20201027-00563

摘要

目的:探究左侧卧位腹腔镜手术处理肝右后叶外伤的可行性及安全性。方法:回顾性分析右江民族医学院附属医院肝胆外科2016年2月至2020年8月期间采用左侧卧位腹腔镜手术治疗的肝右后叶外伤患者的临床资料，分别记录和分析性别、年龄、致伤原因、手术方式、手术时间、腹腔积血量、肝损伤分级、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、主要并发症等。结果:共纳入18例患者，其中男性16例，女性2例，年龄(41.6±14.4)岁。高处坠落伤10例，车祸伤4例，重物砸伤2例，穿刺性损伤2例。Ⅲ级损伤16例，Ⅳ级损伤2例。腹腔镜下缝合修补术8例，肝部分切除术4例，单纯电凝止血4例，出血血管结扎2例，手术均获得成功。术中发现腹腔积血量(1 528.8±373.2)ml，术中出血量(80.6±16.7)ml，手术时间(88.5±9.1)min，术后中位住院时间7 d，术后总引流量(93.8±13.6)ml。并发右侧胸腔积液10例，经保守治疗后恢复，无胆漏，无感染等并发症。结论:左侧卧位腹腔镜处理肝右后叶外伤具有暴露好、修复方便、二次损伤小、住院时间短等优点，可行性及安全性较好。