摘要:
目的 探讨基于"康复团队-街道助残员-肢体残疾者-家属"四位一体的微信平台管理模式(简称四位一体的微信平台管理模式)对脑梗死恢复期患者的影响.方法 选取2018年6月至2019年11月闵行区浦锦社区卫生服务中心所服务辖区内的脑梗死恢复期患者66例.根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组33例.对照组予以社区的分级管理模式,观察组予以四位一体的微信平台管理模式.观察2组患者干预5个月后的疗效,分别记录入院时、干预2个月后和5个月后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良巴氏指数评定量表(MBI)、世界卫生组织生活质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分,颈内动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块数目、斑块面积,全血高切黏度、血浆黏度、血浆比黏度,以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)水平的变化.结果 观察组的总有效率为90.91%,对照组为63.64%,观察组的疗效优于对照组(P<0.05).入组时观察组、对照组患者的NIHSS、MBI、WHOQOL-BREF评分,IMT、斑块数目、斑块面积,全血高切黏度、血浆黏度、血浆比黏度,以及PT、APTT和TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,观察组IMT、斑块数目、斑块面积、全血高切黏度、血浆黏度和血浆比黏度虽然较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05),而观察组NIHSS评分较对照组降低,MBI、WHO-QOL-BREF评分,以及PT、APTT和TT水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预5个月后,观察组NIHSS评分、IMT、斑块数目、斑块面积、全血高切黏度、血浆黏度和血浆比黏度较对照组降低,而MBI、WHOQOL-BREF评分,以及PT、APTT和TT水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).干预2个月后和5个月后,观察组、对照组的NIHSS评分、IMT、斑块数目、斑块面积、全血高切黏度、血浆黏度和血浆比黏度较入组时降低,而MBI评分、WHOQOL-BREF评分,以及PT、APTT和TT水平较入组时升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 四位一体的微信平台管理模式在脑梗死恢复期疗效显著,有助于恢复期脑梗患者的康复,改善患者的血液黏度和高凝状态.