无冠状动脉阻塞的急性心肌梗死1例

• 作者: 潘侨 李伟杰 左军 何利智
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 无冠状动脉阻塞 主要不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇
• 页码范围: 569-572
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.12125/j.chj.202011019

摘要

1 临床资料患者男性,23岁;主诉:胸闷、胸痛20 h,收入院;患者于20 h前饮酒后出现胸骨后疼痛,呈憋闷样,伴胸闷、气短、乏力,持续不缓解.就诊于当地医院,心电图(ECG)检查发现:窦性心律,急性下壁心肌梗死可能,遂呼120送至我院急诊,此间患者胸痛仍未缓解,无恶心,呕吐.急诊ECG复查提示:窦性心动过速,116 bpm,ST Ⅱ、Ⅲ、avF抬高,考虑急性下壁心肌梗死.患者入院时血压(110～ 120)/(70～80)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肌损伤标记物:cTnI及NTpro-BNP正常;既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病史.危险因素:吸烟史(未戒)、偶尔饮酒(未戒)、未婚无子、无夜游史、无家族史和无一级亲属50岁以下猝死史;考虑患者年轻,胸痛症状持续不缓解,予急查主动脉CT血管造影(CTA)无异常后行急诊冠状动脉造影检查结果(见图1),未见冠状动脉明显狭窄.