MSI、PD-L1在NSCLC患者中的表达及其与预后的相关性

• 作者: 张文静 章春芝 王贵刚 容宇 韩媛媛 陈丽君
• 来源期刊: 分子诊断与治疗杂志
• 关键词: MSI PD-L1 非小细胞肺癌
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 388-391,395
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6929.2021.03.014

摘要

目的 探讨微卫星不稳定性(MSI)、程序性死亡配体-1(PD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达水平及其预后相关性.方法 收集2010年6月至2014年12月在本院收集的86例NSCLC患者手术切除癌组织及对应距病灶5 cm以上癌旁正常组织.利用PCR技术检测172例样品中BAT-25、BAT-26、D2S123、D5S346、D17S250五个位点的MSI,判断MSI表达情况.采用免疫组化法检测PD-L1的水平.对MSI、PD-L1与临床病理因素的关系进行分析,所有患者根据病情给予手术切除联合抗PD-L1等相应治疗,对影响NSCLC患者5年生存率的独立因素进行分析,观察MSI、PD-L1表达对患者5年生存率的影响.结果 非小细胞癌组织中MSI表达率为63.95％,明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).PD-L1表达率明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P＜0.05).PD-L1表达与肿瘤分化程度、淋巴是否转移、TNM分期有关(P＜0.05);MSI状态与肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、TNM分期有关(P＜0.05).MSS及MSI-L患者术后生存时间明显低于MSI-H患者,差异有统计学意义(P＜0.05).PD-L1阳性患者术后生存时间明显低于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示PD-L1阳性(OR=3.888)、淋巴结转移(OR=3.823)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(OR=3.380)为影响患者5年生存率独立危险因素,MSI-H阳性为NSCLC患者5年生存率的保护因素(OR=0.289)(P＜0.05).结论MSI和PD-L1的表达与NSCLC临床病理特征及预后密切相关,可作为NSCLC预后预测的重要指标.