超声引导下经皮介入治疗1010例结构性心脏病的临床疗效及应用价值

• 作者: 孙保 程端 李波 贺贵宝 王海峰 阿哈提 伊力亚斯 盛唏 李金鹏
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 结构性心脏病 先天性心脏病 超声心动图 股动脉 股静脉 介入治疗
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 介入治疗|Intervention Therapy
• 页码范围: 921-927
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202004027

摘要

目的 探讨超声引导下经皮介入治疗结构性心脏病的临床疗效及应用价值.方法 回顾性分析我院2015年12月2日至2019年12月31日经皮超声引导下封堵治疗1010例结构性心脏病患者的临床资料,其中男360例、女650例,年龄1～ 50岁.房间隔缺损692例(中央型603例、合并动脉导管9例、筛孔型80例),卵圆孔未闭116例,室间隔缺损25例(合并房间隔缺损3例),动脉导管未闭132例,肺动脉瓣狭窄32例(合并房间隔缺损3例),主肺动脉窗1例,主动脉窦瘤破裂3例.所有患者术前均经胸超声心动图(TTE)明确诊断,术中在TTE或经食管超声心动图(TEE)引导下由股动脉或股静脉入路以完成治疗.术后复查心脏超声、心电图及胸部X线片.结果 1005例患者取得满意效果,1例室间隔缺损封堵失败,在直视下修补,5例患者术后发生封堵器脱落(3例房间隔缺损开胸取伞、修补,1例房间隔缺损在X线下取伞后完成封堵,1例动脉导管未闭开胸取伞并缝扎),2例肺动脉瓣狭窄球囊扩张后肺动脉瓣轻度反流,2例室间隔缺损有少量残余分流,术后3个月复查时分流消失,1例右束支传导阻滞,1周后消失.随访1～ 24个月,3例筛孔型房间隔缺损1年后复查微量分流,封堵器位置良好,肺动脉瓣跨瓣压差显著缩小,无溶血、心律失常、栓塞、腱索断裂等并发症.结论 TTE或TEE引导下经皮股动、静脉治疗结构性心脏病安全有效、创伤小、无辐射及造影剂损伤,具有显著的临床疗效及应用价值.