采用胫骨结节近端移位术翻修成年人重度习惯性髌骨脱位的早期临床随访研究

• 作者: 宋关阳 张辉
• 来源期刊: 中国运动医学杂志
• 关键词: 习惯性髌骨脱位 重度 胫骨结节近端移位术 翻修手术 临床疗效
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 应用研究|APPLIED RESEARCH
• 页码范围: 847-851
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-6710.2021.11.001

摘要

目的:探究胫骨结节近端移位术在成年人重度习惯性髌骨脱位翻修手术中的有效性及其早期临床疗效.方法:2012年4月至2016年7月,56例(60例膝关节)成年患者被诊断为习惯性髌骨脱位并在我院接受治疗.其中14例患者(14例膝关节)曾因初次手术失效在我院行翻修手术.翻修术式为以胫骨结节近端移位术为核心的联合术式,术后即刻评估髌骨运动轨迹,术后临床评估包括影像学测量及主观功能评分.结果:所有患者均通过"内侧紧缩+外侧松解"术式进行初次手术治疗,初次手术后髌骨均未能复位,翻修术前所有患者均在屈膝角度小于30°时发生髌骨脱位.翻修术后即刻,所有患者髌骨均完全复位,并能在膝关节全屈伸范围内维持正常髌骨轨迹.末次随访时,所有患者均未再脱位.适合角由术前76.9° ±13.2°改善至术后-6.2° ±3.8°(P<0.01).外侧髌股角由术前-71.4° ±10.9°改善至术后6.7° ±2.7°(P<0.01),术后与术前差异均有统计学意义.Kujala评分由术前平均39.4分提高至术后平均93.7分,差异存在统计学意义.结论:采用胫骨结节近端移位术翻修成年人重度习惯性髌骨脱位能够使髌骨恢复正常的运动轨迹,早期临床疗效满意.