De Winter心电图改变对急性前壁心肌梗死患者病情进展的影响

• 作者: 时长琴 龚艳艳 潘令新
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 关键词: de Winter心电图改变 急性前壁心肌梗死 病情进展
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 738-741
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2021.06.24

摘要

目的 分析de Winter心电图改变对急性前壁心肌梗死患者病情进展的影响.方法 选择2017年3月至2020年3月于铜陵市人民医院心内科收治的316例急性前壁心肌梗死患者,按照患者是否存在de Winter心电图改变将其分为研究组(n=13)与对照组(n=303).比较两组患者一般资料、分析研究组心电图特征及心电图与病情进展的关系.结果 研究组患者年龄、左心室射血指数低于对照组,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史、三酰甘油、血清氯水平高于对照组(P<0.05).研究组所有患者为窦性心律,QRS波时限、PR间期、QTc间期、心率正常,症状发生后首次出现de Winter心电图平均时间为107 min.De Winter心电图改变发展为STEMI心电图占69.23％,de Winter心电图改变发展为STEMI心电图的平均时间113 min.13例de Winter心电图改变患者V1导联正常,而V2～V6导联出现J点后ST段压低,伴正向高大对称的T波改变;V3～V5导联均存在ST压低,最压低为V3导联;V2～V6导联均存在高大直立T波,V3导联T波最高;还发现当患者出现de Winter心电图改变时,后壁、右室导联ST段、T波正常或ST段、T波轻度压低,倒置,且行治疗后ST段均回至基线;随病情发展,9例患者胸前导联可在短时间内由de Winter心电图改变发展为ST段抬高或病理性Q波、R波递增不良、T波倒置形成的急性前壁STEMI心电图,以V1～V4导联主表现;4例患者胸前导联de Winter心电图改变发展为R波递增不良.结论 De Winter心电图改变可发展为ST段抬高、形成病理Q波、R波不良递增,是出现早期急性STEMI的心肌缺血的表现.