儿童检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的影响因素分析

• 作者: 陈虹宇 黄双双 孙丽芳 赖建威 叶炳均 刘亚丽 姜含芳
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 危险因素 预防
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 168-171
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2021.02.007

摘要

目的 探讨儿童检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的影响因素,以进一步指导临床医生对CRKP的感染进行有效预防和治疗.方法 选择深圳市儿童医院2013年1月至2018年12月检出CRKP的住院患儿(病例组)以及同期检出对碳青霉烯类药物敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)感染患儿(对照组)为研究对象,每组60例.比较两组的相关资料,采用多因素Logistic回归分析儿童检出CRKP的影响因素.结果 病例组与对照组入住ICU情况,检出前住院天数[9.00(5.00,20.25)d vs.3.00(2.00,10.25)d],气管插管、胃管插管、引流管使用情况,检出前一联、二联、三联及以上抗菌药物使用情况,第三代头孢菌素、舒巴坦/他唑巴坦制剂、糖肽类、碳青霉烯类抗菌药物的使用情况,检出前使用抗菌药物时间>1周,伴随心血管疾病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,检出前住院天数是儿童检出CRKP感染的独立危险因素,而检出前使用一联抗菌药物是儿童检出CRKP感染的保护因素.结论 对于CRKP感染的患儿,临床应采取减少侵入性操作,规范广谱抗菌药物的使用,加强医院感染监控等措施,从而预防与减少CRKP医院感染的发生和传播.