腹主动脉瘤腔内修复术后二次手术的原因分析

• 作者: 李勇 周建华 尹文俊 张世超
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 关键词: 腹主动脉瘤腔内修复术 二次手术 内漏 髂支闭塞
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 49-51
• 页数: 3页
• 分类号: R730.56|R615
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.20201625

摘要

目的 分析腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)患者术后进行二次手术的原因.方法 回顾性分析行EVAR治疗的171例肾下型腹主动脉瘤(AAA)患者的临床资料和随访结果,其中20例患者接受二次手术干预.分析二次手术的原因,并探讨如何减少EVAR术后并发症的发生.结果 20例二次手术患者中,Ⅰ型内漏8例(Ⅰ a型6例、Ⅰb型2例),Ⅱ型内漏2例(肠系膜下动脉返血),Ⅲ型内漏2例(左髂支回缩入瘤腔),左侧髂支血栓阻塞致主体支架内血栓形成2例,髂支血栓形成4例,髂支狭窄2例.回归分析结果显示,术后内漏、远端缺血是EVAR患者术后进行二次手术的主要原因.根据动脉瘤的瘤体情况选择不同的腔内修复手术,术后按时随访是提高患者手术安全性及治疗效率的关键.结论 EVAR手术的近期疗效良好,但术后内漏及远端缺血等问题仍是影响手术疗效的关键,患者可能因此进行二次手术.