分次间位置不确定性对宫颈癌调强放疗靶区结构累积剂量影响

• 作者: 欧阳水根 陶娜 刘婷婷 郭晴 成坚强 魏玺仪 陶发利 牛瑞军 安永伟
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 摆位误差 剂量学 宫颈肿瘤癌/调强放射疗法
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 物理·技术·生物
• 页码范围: 822-827
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20200328-00138

摘要

目的:采用锥形束CT(CBCT)获取分次间宫颈癌调强摆位误差，分析摆位误差对靶区累积剂量偏差的变化。方法:对48例宫颈癌调强患者，全程696次CBCT获取摆位误差。将误差值输入治疗计划系统中，由摆位误差剂量叠加得到累积摆位误差剂量，通过偏差公式与标准计划剂量计算偏差百分比。结果:摆位误差造成等中心距离偏移0.58(0.36，0.80) cm。累积摆位误差剂量与标准计划剂量经 WilCoxon检验存在不同的统计学差异。靶区剂量偏差均呈降低，在微分剂量体积直方图(DVH)呈负偏态，峰值降低。DVH图呈反S型向左偏移，斜率增大。靶区HI 偏差由小到大为CTV 1、CTV 2、GTV/CTV、CTV 3、CTV n、CTV all、GTV nd；靶区HI 偏差均增大。 结论:宫颈癌调强摆位误差对靶区累积剂量影响存在统计学差异，靶区累积剂量均降低，靶区剂量均匀性变劣。分次间位置不确定性导致靶区分次剂量增高或降低，对肿瘤细胞的生物效应和肿瘤复发有待进一步探讨。宫颈癌调强放疗，每次治疗前需进行CBCT位置校准以保证靶区各结构剂量准确性。