疑难主动脉壁间血肿3例

• 作者: 冯欢欢 李立艳 李蕾 孙竹 孟庆义
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 759-761
• 页数: 3页
• 分类号: R543.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2021.06.30

摘要

在急性主动脉综合征中,主动脉夹层(AD)一旦破裂可导致患者迅速致死,被称为人体内的"不定时炸弹".主动脉壁间血肿(IMH),同属于主动脉综合征,却较少提及[1].事实上,主动脉IMH稍有不慎便可进展为主动脉破裂,可能比AD更加凶险.IMH是指血肿位于主动脉管壁内,没有内膜撕裂口,是AD的一种特殊类型或典型AD的前期病变,其主要危险是进展为经典AD,造成主动脉瘤或破裂,乃至猝死.临床多数IMH患者胸痛表现与AD或急性心肌梗死相似,但部分可呈不典型表现,诊断困难,极易误诊误治[2],现报道3例疑难主动脉壁间血肿患者,复习相关文献,以探讨其诊断策略.