摘要:
目的 探讨血清网膜素1(Omentin-1)和脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平检测在川崎病(Kawasaki disease,KD)中的临床应用价值.方法 选择KD患儿93例,依据超声心动图结果 分为冠状动脉正常(normal coronary artery,NCA,54例)组和冠状动脉病变(coronary artery disease,CAD,39例)组.另选取健康体检者30例作为对照组.酶联免疫吸附法检测所有受试者血清Omentin-1和Lp-PLA2水平;彩色多普勒超声检查舒张期左侧冠状动脉左主干(left main coronary artery,LMCA)内径、左前降支(left anterior descending coronary artery,LADC)内径、右侧冠状动脉近段(proximal right coronary artery,PRCA)内径.分析上述指标与KD的相关性.结果 NCA组和CAD组Omentin-1水平低于对照组,Lp-PLA2水平高于对照组,CAD组Omentin-1水平低于NCA组,Lp-PLA2水平高于NCA组,差异有统计学意义(P<0.05).CAD组LMCA内径、LADC内径和PRCA内径明显高于NCA组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NCA组和对照组LMCA内径、LADC内径和PRCA内径差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析结果 显示,CAD组中Omentin-1与LMCA内径、LADC内径和PRCA内径呈负相关(P<0.05).Lp-PLA2与LMCA内径、LADC内径和PRCA内径呈正相关(P<0.05).ROC曲线分析结果 显示,血清Omentin-1和Lp-PLA2诊断KD的AUC分别为[0.770(95%CI:0.635~0.905,P<0.001),0.805(95%CI:0.685~0.926,P<0.001)],敏感度和特异度分别为69.0%和93.7%,82.8%和81.2%.血清Omentin-1和Lp-PLA2诊断KD冠状动脉损伤的AUC分别为[0.748(95%CI:0.612~0.883,P<0.001),0.756(95%CI:0.619~0.893,P<0.001)],敏感度和特异度分别为58.6%和93.9%,69.0%和88.6%.结论 血清Omentin-1和Lp-PLA2水平检测可应用于KD疾病的诊断,并可以评价KD患儿冠状动脉的损伤状况.