腮腺区面神经鞘瘤临床特点及外科治疗的回顾性分析

• 作者: 戈杰 刘华联
• 来源期刊: 口腔医学
• 关键词: 腮腺 神经鞘瘤 面神经 囊内摘除术
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 704-708
• 页数: 5页
• 分类号: R782.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13591/j.cnki.kqyx.2021.08.006

摘要

目的 总结分析原发于腮腺区面神经鞘瘤的临床特点、手术策略及预后.方法 收集1994年6月至2019年6月常州市第一人民医院口腔颌面外科收治的17例原发于腮腺区面神经鞘瘤临床资料.包括年龄、性别、术前影像学诊断、治疗方式、肿瘤与面神经的关系以及面神经功能受损情况,采用SPSS 17.0软件Fisher精确检验.结果 术前3例患者有面瘫、刺痛等神经症状,占比17.65％(3/17).通过B超、CT、MRI、细针吸取细胞学检查(FNAC)等评估,术前确诊率为35.29％(6/17).1例患者肿瘤与神经粘连无法分离,肿瘤与面神经一并切除后同期行面神经移植,其他16例患者分别接受剥离切除术或囊内摘除术.术后有不同程度的面神经损伤,占比58.82％(10/17).随访1年以上进行面神经功能复查,3例患者神经损伤症状消失,7例患者神经受损情况不同程度改善.病灶剥离术总有效率为28.57％(2/7),囊内摘除术总有效率为88.89％(8/9),差异有统计学意义(P<0.05).17例患者平均随访12～220个月,未见肿瘤复发或恶变.结论 原发于腮腺区的面神经鞘瘤比较少见,术前诊断较难,确诊需术中快速(或术后常规)病理.该肿瘤治疗方案以手术为主,囊内摘除术能最大程度保护面神经,是腮腺区面神经鞘瘤的最佳手术方案.