重症肺炎患儿血清颗粒蛋白前体、血清淀粉样蛋白A水平变化及其与病情和预后的关系

• 作者: 李玉华 马兵 胡莹莹 杨丽娟 刘建英
• 来源期刊: 山东医药
• 关键词: 重症肺炎 患儿 颗粒蛋白前体 血清淀粉样蛋白A 病情严重性 预后
• 年，卷（期）: 2021,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-19
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2021.16.004

摘要

目的 探讨重症肺炎患儿血清颗粒蛋白前体(PGRN)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化及其与患儿病情和预后的关系.方法 选取肺炎患儿204例作为研究对象,根据病情分为重症肺炎组93例和普通肺炎组111例,并选取同期80例体检的健康儿童作为对照组,比较各组血清PGRN、SAA、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.重症肺炎组患儿根据预后分为死亡组10例和存活组83例,比较两组患儿上述指标.采用Pearson相关性分析血清PGRN、SAA水平与重症肺炎患儿小儿危重病例评分(PCIS)的相关性,采用多因素Logistic回归分析重症肺炎患儿死亡的危险因素,采用ROC曲线分析血清PGRN、SAA水平对重症肺炎患儿预后的预测价值.结果 重症肺炎组和普通肺炎组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平均高于对照组(P均<0.05),重症肺炎组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平高于普通肺炎组(P均<0.05).死亡组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平高于存活组(P均<0.05),PCIS低于存活组(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,血清PGRN、SAA水平与重症肺炎患儿PCIS呈负相关(r分别为-0.412、-0.492,P均<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,血清PGRN(OR=1.120,95％CI:1.022～1.228)、SAA(OR=1.212,95％CI:1.056～1.389)是重症肺炎患儿死亡的独立危险因素(P均<0.05).ROC曲线结果显示,血清PGRN、SAA水平对重症肺炎患儿死亡具有良好的预测价值(P<0.05),其曲线下面积分别为0.831、0.801,最佳临界值分别为41.750μg/L、23.255 mg/L,此时灵敏度分别为84.3％、81.5％,特异度分别为80.0％、60.0％.结论 重症肺炎患儿血清PGRN、SAA水平升高,且与患儿病情的严重程度密切相关,是重症肺炎患儿死亡的独立危险因素.