颗粒蛋白前体在小儿ARDS和重症肺炎中的价值研究

• 作者: 王宁玲 程雁 贝丹丹
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 重症肺炎 颗粒蛋白前体 小儿
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 795-798
• 页数: 4页
• 分类号: R725.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2019.07.004

摘要

目的 探讨颗粒蛋白前体(PGRN)对小儿感染性因素所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和重症肺炎的鉴别诊断价值.方法 选取2017年9月至2018年12月在安徽医科大学第二附属医院儿童重症监护病房(PICU)诊断为ARDS患儿30例(ARDS组)、重症肺炎患儿30例(重症肺炎组)及心源性疾病并有呼吸困难表现的患儿20例(对照组)为研究对象,采用ELISA法检测患儿入院确诊为ARDS或重症肺炎时空腹血浆PGRN水平,测定氧合指数[动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)],进行小儿危重病例评分(PCIS),并对结果进行统计分析.结果 三组患儿性别及年龄差异均无统计学意义(均P>0.05).对照组、重症肺炎组、ARDS组患儿的PaO2/FiO2、PCIS均呈递减趋势(F值分别为706.094、123.331,均P<0.05).对照组、重症肺炎组、ARDS组血浆PGRN水平呈递增趋势(F=407.585,P<0.05).线性相关结果显示,血浆PGRN水平与氧合指数、PCIS均呈负相关(r分别为-0.806、-0.894,均P<0.05).血浆PGRN水平对重症肺炎发展为ARDS有一定的预测价值(Z=17.924,P<0.05),ROC曲线下面积为0.901,发生ARDS的最佳截断值为138.862ng/mL,敏感度为90.4％,特异度为78.1％.结论 血浆PGRN水平的检测有助于ARDS与重症肺炎早期鉴别诊断和病情严重程度的评估.